市民公開講座

狭心症、心筋梗塞を予防する、治療する　～心臓冠動脈カテーテル治療の実際～

近年心臓病による死亡率は増加し、悪性新生物に次ぐ2番目に多い死因です。そのうちの多くがいわゆる虚血性心疾患で、心臓の筋肉を栄養する冠動脈の内腔が狭くなることで心臓の筋肉への血流の供給が不足してしまう病気です。特に急性心筋梗塞を代表とする急性冠症候群は冠動脈内に血のかたまり（血栓）が関与するもので、一刻の猶予も許されない疾患です。この冠動脈の血流・血行を再建する治療として大きくわけてカテーテル治療とバイパス手術による治療が挙げられます。カテーテルによる治療は身体への患者様への身体的な負担も少なく、本邦での血行再検術の大半を占めています。今回、この冠動脈に対するカテーテル治療を中心に、虚血性心疾患について分かりやすく説明いたします。

脳卒中治療のトピックス　～脳血管内手術（カテーテルによる手術）中心に～

脳血管障害（脳動脈瘤破裂によるくも膜下出血、未破裂脳動脈瘤、脳動静脈奇形、硬膜動静脈奇形、内頚動脈狭窄、心原性脳梗塞等）を中心に、今年春に導入された最新血管撮影装置で、現在行うことが可能となった最新外科的治療を解説します。最近著名人も罹患すること多い、心房細動のため心臓に血栓ができて、これが、頭蓋内に飛び脳梗塞となる心原性脳梗塞も、積極的に24時間体制で、脳血管内手術により血栓回収療法を行なって、患者さんを救っています。しかし、現行の血栓回収用ステント（海外製）では、残念ながら太い血管からの血栓回収しか出来ず、ステントが硬いためやや出血性合併種が多いのが現状です。そこで、私が、開発に3年以上携わってきた最新型の血栓回収用ステント（日本製）がついに発売されます。現行の血栓回収用ステントと比べ、出血性合併症も少なく、今まで不可能であった末梢血管（細い血管）からの血栓も回収可能です（東海大学八王子病院が先行導入します）。上記、病態及び手術手技に関して、解りやすく解説致します。

２０１９年７月１１日（木）

”皮膚の外科”としての形成外科　～皮膚がん乳がんなどの治療に果たす形成外科の役割～

形成外科という診療科は一般の皆様にとって聞きなれない科だと思います。整形外科と混同されたりすることもあります。私たちは、顔面などのけがや熱傷（やけど）の治療、皮膚がんの手術やあざなどのレーザ治療、生まれつきの先天異常の外科的治療、巻き爪や床ずれの治療、乳がんなどの他の診療科の再建術、等々幅広い診療を行っております。今回は最近よく見かける皮膚がんの治療や乳房再建術などについてご紹介いたします。