臨床指標

令和元年度 東海大学医学部付属八王子病院 病院指標

  1. 年齢階級別退院患者数
  2. 診断群分類別患者数等(診療科別患者数上位5位まで)
  3. 初発の5大癌のUICC病期分類別並びに再発患者数
  4. 成人市中肺炎の重症度別患者数等
  5. 脳梗塞の患者数等
  6. 診療科別主要手術別患者数等(診療科別患者数上位5位まで)
  7. その他(DIC、敗血症、その他の真菌症および手術・術後の合併症の発生率)

年齢階級別退院患者数ファイルをダウンロード
年齢区分 0~ 10~ 20~ 30~ 40~ 50~ 60~ 70~ 80~ 90~
患者数 1,008 276 325 510 973 1,354 2,163 4,127 2,316 357

当院は東京都よりがん診療連携拠点病院や二次救急医療機関の指定を受けていることから、日本人が罹患しやすいがん、脳血管疾患、循環器疾患の患者層が多いため、60~80歳代の患者さんが多い構成となっております。また、小児救急外来(奇数日)をおこなっているため小児患者数も多くなっています。
 

診断群分類別患者数等(診療科別患者数上位5位まで)ファイルをダウンロード

内科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
110310xx99xx0x 腎臓または尿路の感染症 手術なし 定義副傷病-なし 16 17.00 12.58 25.00% 79.00  
080010xxxx0xxx 膿皮症  手術・処置等1-なし 11 13.55 12.55 0.00% 62.09  
180010x0xxx2xx 敗血症(1歳以上)  手術・処置等2-2あり 10 42.30 33.26 20.00% 67.90  
100393xx99xxxx その他の体液・電解質・酸塩基平衡障害 手術なし  9.96  
180010x0xxx0xx 敗血症(1歳以上)  手術・処置等2-なし 19.29  
内科(総合内科)では、消化器 循環器 膠原病 血液疾患などの一般内科疾患や、肺炎、誤嚥性肺炎、腎盂腎炎、蜂窩織炎、胆嚢炎、感染性心内膜炎、化膿性脊椎炎、髄膜炎などの感染症の患者の診療を中心に行っており、ほとんどの患者が緊急入院した患者で、敗血症性ショックや、急性呼吸不全、急性心不全などの集中治療を必要とする患者も数多く診療しています。
 
リウマチ科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
070560xx99x00x 重篤な臓器病変を伴う全身性自己免疫疾患 手術なし 手術・処置等2-なし 定義副傷病-なし 25 31.40 15.48 4.00% 68.12  
070560xx99x6xx 重篤な臓器病変を伴う全身性自己免疫疾患 手術なし 手術・処置等2-6あり 25.15  
110310xx99xx0x 腎臓または尿路の感染症 手術なし 定義副傷病-なし 12.58  
070470xx99x5xx 関節リウマチ 手術なし 手術・処置等2-5あり 2.69  
リウマチ内科は地域における全身性自己免疫疾患の診療を担っており、関節リウマチを始めとし、全身性エリテマトーデスや炎症性筋疾患、血管炎症候群など様々な膠原病・リウマチ性疾患の加療を行っています。重篤な呼吸器障害や腎障害、中枢・抹消神経障害などの臓器病変を有する症例では、入院において高用量の副腎皮質ステロイド剤や種々の免疫抑制剤、生物学的製剤による免疫抑制療法に加え、血漿交換療法や免疫グロブリン大量療法などの治療も行っています。また、免疫抑制療法による肺炎や尿路感染、敗血症などの感染症合併時には全身状態に応じ入院対応します。重症例や高齢者では入院が長期化する場合もあり、寛解導入療法から維持療法に移行した時期に自宅退院が困難な場合は、リハビリや療養のための転院調整を行っています。
 
小児科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
080270xxxx1xxx 食物アレルギー  手術・処置等1-あり 152 1.02 2.15 0.00% 4.09  
040090xxxxxx0x 急性気管支炎、急性細気管支炎、下気道感染症(その他)  定義副傷病-なし 103 5.59 6.19 0.00% 1.02  
060380xxxxx0xx ウイルス性腸炎  手術・処置等2-なし 70 4.14 5.39 0.00% 3.57  
040100xxxxx00x 喘息  手術・処置等2-なし 定義副傷病-なし 53 7.23 6.64 0.00% 3.00  
040070xxxxx0xx インフルエンザ、ウイルス性肺炎  手術・処置等2-なし 44 5.82 5.73 0.00% 2.48  
かぜ・気管支炎・胃腸炎などの感染症や喘息などのアレルギー疾患、および、皮膚・腎臓・神経疾患など幅広く対応しています。予防接種外来、乳児健診も行っており、複雑な予防接種スケジュールの調整や、お子さんの不安なところについてのご相談にも対応しています。また、当科は、東京都アレルギー疾患医療専門病院に指定されており、主に食物アレルギーの児では、入院にて食物経口負荷試験を行い、その結果をもとに、経口免疫療法、食事指導を進めています。


消化器外科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
060160x001xxxx 鼠径ヘルニア(15歳以上) ヘルニア手術 鼠径ヘルニア等  94 4.40 4.85 0.00% 68.81  
060335xx02000x 胆嚢水腫、胆嚢炎等 腹腔鏡下胆嚢摘出術等 手術・処置等1-なし 手術・処置等2-なし 定義副傷病-なし 94 5.32 7.13 0.00% 61.78  
060035xx01000x 結腸(虫垂を含む。)の悪性腫瘍 結腸切除術 全切除、亜全切除又は悪性腫瘍手術等 手術・処置等1-なし 手術・処置等2-なし 定義副傷病-なし 53 13.62 15.02 1.89% 70.66  
060020xx02x00x 胃の悪性腫瘍 胃切除術 悪性腫瘍手術等 手術・処置等2-なし 定義副傷病-なし 49 13.90 16.12 0.00% 69.73  
060010xx99x40x 食道の悪性腫瘍(頸部を含む。) 手術なし 手術・処置等2-4あり 定義副傷病-なし 40 9.15 9.34 0.00% 70.10  
ソケイヘルニア、胆嚢手術はクリニカルパスを使用して、平均在院日数の減少に結びつけています。
結腸・胃悪性腫瘍手術はガイドラインを参考に、増えてきている75歳超にも対応しています。鏡視下手術を積極的に使用して術後合併症の低下をはかっています。
食道悪性腫瘍は進行がんで見つかることが多いため、化学療法を用います。クリニカルパスを用いて過不足のない加療を行っています。
 
整形外科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
160800xx01xxxx 股関節・大腿近位の骨折 人工骨頭挿入術 肩、股等  108 25.70 25.94 58.33% 81.66  
160760xx97xxxx 前腕の骨折 手術あり  50 6.86 5.54 4.00% 50.84  
070370xx01xxxx 脊椎骨粗鬆症 経皮的椎体形成術  39 15.08 18.96 20.51% 79.54  
160720xx01xxxx 肩関節周辺の骨折・脱臼 骨折観血的手術 肩甲骨、上腕、大腿等  28 14.14 15.09 3.57% 64.39  
070350xx97xxxx 椎間板変性、ヘルニア その他の手術あり  25 14.56 15.61 8.00% 46.04  
整形外科では、近年の少子高齢化社会を反映し、ご高齢の患者さんが増加傾向にあります。加齢に伴う頚椎や腰椎の変形や、膝の軟骨障害などにより歩行時のみならず安静時にも腰痛や膝痛など様々の愁訴を自覚し、日常生活レベルの低下を余儀なくされている患者さんが多数おられます。当院では、患者さんお一人お一人に、日本整形外科専門医が主導のもと、適切な医学的根拠に基づき、最も負担が少なく、効果の大きい治療を提供することで、早期に日常生活レベルの向上を目指すよう心がけております。これは外来での保存加療のみならず、入院での手術加療においても同様で、低侵襲、かつ、積極的なリハビリテーションを導入することで、全国平均よりも短い入院期間となり、患者さんの早期社会復帰を手助けできているものと考えております。今後も、患者さんの愁訴に耳を傾け、寄り添いながら、適切な医療を提供していけるよう努力してまいります。
 
形成外科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
080180xx99xxxx 母斑、母斑症 手術なし  23 3.17 3.92 0.00% 2.74  
080007xx010xxx 皮膚の良性新生物 皮膚、皮下腫瘍摘出術(露出部)等 手術・処置等1-なし 10 3.30 4.01 0.00% 25.40  
160200xx0200xx 顔面損傷(口腔、咽頭損傷を含む。) 鼻骨骨折整復固定術等 手術・処置等1-なし 手術・処置等2-なし 5.26  –  –  
020230xx97x0xx 眼瞼下垂 手術あり 手術・処置等2-なし 3.10  –  –  
080006xx01x0xx 皮膚の悪性腫瘍(黒色腫以外) 皮膚悪性腫瘍切除術等 手術・処置等2-なし 7.90  –  
当院形成外科では、乳幼児の母斑血管腫に対するレーザー治療を短期入院で行っており、乳幼児血管腫に対しては内服治療も行っています。また近隣の皮膚科からのご紹介で皮膚腫瘍の手術治療も数多く行っています。眼科からのご紹介による眼瞼下垂症手術も外来または短期入院で行っております。
 
脳神経外科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
010060×2990401 脳梗塞(脳卒中発症3日目以内、かつ、JCS10未満) 手術なし 手術・処置等1-なし 手術・処置等2-4あり 定義副傷病-なし 59 16.25 16.13 18.64% 72.75  
010030xx9910xx 未破裂脳動脈瘤 手術なし 手術・処置等1-あり 手術・処置等2-なし 35 2.37 3.01 0.00% 66.11  
160100xx97x00x 頭蓋・頭蓋内損傷 その他の手術あり 手術・処置等2-なし 定義副傷病-なし 34 13.68 9.67 29.41% 80.56  
010070xx9910xx 脳血管障害 手術なし 手術・処置等1-あり 手術・処置等2-なし 30 3.23 3.14 3.33% 65.63  
010040x099000x 非外傷性頭蓋内血腫(非外傷性硬膜下血腫以外)(JCS10未満) 手術なし 手術・処置等1-なし 手術・処置等2-なし 定義副傷病-なし 29 15.10 18.81 41.38% 64.31  
1番目の脳梗塞は、ラクナ梗塞、アテローム血栓性脳梗塞及び心原性脳梗塞の急性期入院です。脳梗塞の発症後早期に来院された場合は、適応を十分に検討し血栓溶解剤を使用しています。また、心原性脳梗塞の場合は、心臓に血栓が形成され、これが脳へ飛んで行き脳梗塞になる脳梗塞で、まだ脳梗塞が完成していないと考えられる場合は、脳血管内手術によるカテーテル(ステント)による血栓回収治療を行っています。2番目の未破裂脳動脈瘤は、脳動脈瘤の精査のための脳血管撮影及び根治のための手術入院です。脳動脈瘤の根治術は、開頭クリッピング術と脳血管内手術によるコイル塞栓術があり、当院では患者さんにとって最良の手術方法を提案しています。3番目の頭蓋・頭蓋内損傷は、頭部外傷により脳の表面や脳内に傷がつき発生する疾患です。出血が多く、生命に危険がおよぶ場合は、手術を行います。4番目は、脳動脈瘤以外の脳血管障害(脳動静脈奇形、硬膜動静脈瘻等)の精査のための脳血管撮影及び脳血管内手術入院です。5番目の非外傷性頭蓋内血腫の代表は、高血圧が原因である高血圧性脳内出血です。よって、最も重要なことは、血圧管理です。血腫が大きく生命に拘わる場合、開頭血腫摘出術を行います。
 
呼吸器外科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
040040xx97x0xx 肺の悪性腫瘍 手術あり 手術・処置等2-なし 122 8.61 11.51 0.00% 70.94  
040040xx99040x 肺の悪性腫瘍 手術なし 手術・処置等1-なし 手術・処置等2-4あり 定義副傷病-なし 114 3.22 9.59 0.00% 70.55  
040200xx01x00x 気胸 肺切除術等 手術・処置等2-なし 定義副傷病-なし 49 7.04 10.18 0.00% 31.92  
040040xx9910xx 肺の悪性腫瘍 手術なし 手術・処置等1-あり 手術・処置等2-なし 44 2.25 3.34 0.00% 69.09  
040040xx9908xx 肺の悪性腫瘍 手術なし 手術・処置等1-なし 手術・処置等2-8あり 28 3.25 10.59 0.00% 70.39  
治療対象疾患は原発性肺がんが最も多く、根治を目指した手術を積極的に行い、再発予防として術後補助化学療法も施行しています。切除が困難な肺がんに対しては化学療法や放射線治療を含めた集学的療法も行っています。
他臓器がんからの肺転移に対してもそれぞれ適応を判断した上で手術を施行しています。
縦隔腫瘍も治療対象で、積極的に手術を行っています。特に縦隔悪性腫瘍に対しては化学療法や放射線治療を組み合わせた集学的治療を行っています。
 
心臓血管外科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
050170xx03000x 閉塞性動脈疾患 動脈塞栓除去術 その他のもの(観血的なもの)等 手術・処置等1-なし、1あり 手術・処置等2-なし 定義副傷病-なし 25 4.92 5.34 4.00% 72.84  
050163xx03x10x 非破裂性大動脈瘤、腸骨動脈瘤 ステントグラフト内挿術 手術・処置等2-1あり 定義副傷病-なし 22 12.09 15.67 0.00% 76.95  
050170xx03001x 閉塞性動脈疾患 動脈塞栓除去術 その他のもの(観血的なもの)等 手術・処置等1-なし、1あり 手術・処置等2-なし 定義副傷病-あり 16 5.56 10.24 0.00% 72.63  
050210xx97000x 徐脈性不整脈 手術あり 手術・処置等1-なし、1,3あり 手術・処置等2-なし 定義副傷病-なし 11 7.00 10.80 0.00% 78.73  
050050xx0101xx 狭心症、慢性虚血性心疾患 心室瘤切除術(梗塞切除を含む。) 単独のもの等 手術・処置等1-なし 手術・処置等2-1あり 11 18.27 22.71 0.00% 71.00  
狭心症、心筋梗塞など虚血性心疾患、心臓にある逆流防止弁に異常をきたす心臓弁膜症、不整脈などの成人心疾患、大動脈瘤、大動脈解離など大血管疾患、閉塞性動脈硬化症、下肢動脈瘤など抹消血管疾患を中心とした外科的治療、カテーテル治療を行っています。予定手術の症例では、麻酔科医師、手術室・集中治療室・一般病棟の看護師、リハビリテーション技師、臨床工学技士とともに1症例ごとに手術術式や手術リスク、患者背景などについて多職種で検討会を行い、情報共有を行うことで、医療の安全性向上を目指しています。また大動脈瘤の治療には体への負担が少ないステントグラフト内挿術を導入し、閉塞性動脈硬化症では重症虚血肢の救肢を目指して積極的な治療を行っています。2019年度より当科医師の増員ができ、これまで懸念事項であった救急対応をさらに拡充してまいります。
 
小児外科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
060160x101xxxx 鼠径ヘルニア(15歳未満) ヘルニア手術 鼠径ヘルニア等  75 3.04 2.81 0.00% 3.52  
140590xx97xxxx 停留精巣 手術あり  33 3.06 3.13 0.00% 3.09  
060150xx03xxxx 虫垂炎 虫垂切除術 虫垂周囲膿瘍を伴わないもの等  25 5.88 5.45 0.00% 11.00  
060150xx99xx0x 虫垂炎 手術なし 定義副傷病-なし 23 8.83 6.94 0.00% 9.35  
060150xx02xxxx 虫垂炎 虫垂切除術 虫垂周囲膿瘍を伴うもの等  11 7.55 9.79 0.00% 10.55  
小児外科では新生児から15歳(中学生)までの外科的疾患に対応しています。当院はNICUがないため、新生児の手術は稀ですが、呼吸器、消化器、泌尿器、皮膚と幅広い疾患をカバーしております。頻度の高い疾患として、鼠径ヘルニア、停留精巣、急性虫垂炎があげられます。日本小児外科学会指導医、専門医のいる認定施設として主に八王子市の小児医療の中核施設としての役割を担っています。
 
眼科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
020110xx97xxx0 白内障、水晶体の疾患 手術あり  616 2.04 2.78 0.00% 74.84  
020220xx97xxx0 緑内障 手術あり  32 2.47 7.53 0.00% 70.69  
020160xx97xxx0 網膜剥離 手術あり  28 8.46 9.33 0.00% 60.43  
020200xx9710xx 黄斑、後極変性 手術あり 手術・処置等1-あり 手術・処置等2-なし 16 6.44 6.71 0.00% 72.06  
020180xx97x0x0 糖尿病性増殖性網膜症 手術あり 手術・処置等2-なし 14 6.29 7.29 0.00% 53.71  
当院眼科では白内障、緑内障、網膜硝子体疾患を中心に診療を行っています。白内障手術では乱視矯正眼内レンズ、多焦点眼内レンズも扱っています。緑内障手術では主としてマイクロフックを用いた線維柱帯切開術や、マイトマイシンC併用線維柱帯切除術を行なっており、必要に応じてバルベルトやアーメドのデバイスを用いたロングチューブシャント手術も行なっています。網膜硝子体手術では、網膜剥離、糖尿病網膜症、黄斑前膜、黄斑円孔等に対し、適切な外科的治療を行なっています。
 
耳鼻いんこう科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
030240xx99xxxx 扁桃周囲膿瘍、急性扁桃炎、急性咽頭喉頭炎 手術なし  53 5.17 5.45 0.00% 32.06  
030428xxxxxxxx 突発性難聴   43 7.02 8.93 0.00% 62.05  
030350xxxxxxxx 慢性副鼻腔炎   34 5.68 6.80 0.00% 51.47  
030230xxxxxxxx 扁桃、アデノイドの慢性疾患   29 7.62 7.80 3.45% 22.59  
030240xx01xxxx 扁桃周囲膿瘍、急性扁桃炎、急性咽頭喉頭炎 扁桃周囲膿瘍切開術等  26 4.96 7.76 0.00% 35.88  
当院耳鼻咽喉科では、扁桃炎など、咽頭、喉頭の急性炎症疾患を近隣医療機関から多くご紹介いただき、入院加療を行っています。主に点滴治療を行い、膿瘍があれば積極的に切開排膿を行うことで、平均より短い在院日数を可能にしています。突発性難聴の重症例にはステロイドの大量点滴治療を一週間かけて行っています。慢性副鼻腔炎に対する内視鏡下手術も多く行っており、高性能の内視鏡システムとナビゲーションシステムを併用しています。より安全に行い、術後合併症を減らすことで、平均より短い在院日数で良好な手術成績が得られています。慢性扁桃炎やアデノイド増殖症に対する手術療法は7日程度の短期の入院で、全国平均より短くなっています。
 
神経内科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
010060×2990401 脳梗塞(脳卒中発症3日目以内、かつ、JCS10未満) 手術なし 手術・処置等1-なし 手術・処置等2-4あり 定義副傷病-なし 46 18.48 16.13 36.96% 70.24  
010230xx99x00x てんかん 手術なし 手術・処置等2-なし 定義副傷病-なし 32 7.69 7.10 0.00% 53.44  
010080xx99x001 脳脊髄の感染を伴う炎症 手術なし 手術・処置等2-なし 定義副傷病-なし 19 16.21 12.00 15.79% 53.21  
010060×2990411 脳梗塞(脳卒中発症3日目以内、かつ、JCS10未満) 手術なし 手術・処置等1-なし 手術・処置等2-4あり 定義副傷病-1あり 16 20.00 18.24 37.50% 80.94  
010061xxxxx0xx 一過性脳虚血発作  手術・処置等2-なし 15 8.93 6.22 6.67% 75.47  

当科では、神経内科領域の幅広い疾患を扱っていますが、特に脳血管障害については力を入れており、脳神経外科と協力して、超急性期の血栓溶解療法や血管内治療などの最新の治療を行っています。また、てんかん、脳炎・髄膜炎、ギラン・バレー症候群などの救急診療を必要とする疾患のほか、パーキンソン病、脊髄小脳変性症、筋萎縮性側索硬化症(ALS)などの神経変性疾患、慢性炎症性脱髄性多発神経炎、多発性硬化症、重症筋無力症などの神経免疫疾患、あるいは頭痛、めまいなどについても先進的に診療を行っています。

 

泌尿器科

DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
110080xx991x0x 前立腺の悪性腫瘍 手術なし 手術・処置等1-あり 定義副傷病-なし 170 2.17 2.49 0.00% 70.31  
110070xx0200xx 膀胱腫瘍 膀胱悪性腫瘍手術 経尿道的手術 手術・処置等1-なし 手術・処置等2-なし 135 5.70 7.07 0.00% 76.13  
110080xx03xxxx 前立腺の悪性腫瘍 経皮的放射線治療用金属マーカー留置術  74 2.11 2.82 0.00% 73.64  
11012xxx020x0x 上部尿路疾患 経尿道的尿路結石除去術 手術・処置等1-なし 定義副傷病-なし 73 4.34 5.61 0.00% 62.84  
110070xx99x20x 膀胱腫瘍 手術なし 手術・処置等2-2あり 定義副傷病-なし 49 12.10 10.65 0.00% 72.53  
前立腺生検金属マーカー留置(前立腺放射線治療用)が多く、やはり前立腺癌(疑いも含む)が多いため患者数は増えています。
膀胱癌患者も近隣からの紹介が増えたため増加しています(3番目、5番目)。
尿路結石患者も積極的に受け入れており、それに伴って手術件数も増加しています。
 
産科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
120170xx99x0xx 早産、切迫早産 手術なし 手術・処置等2-なし 46 27.57 19.06 8.70% 31.17  
120260xx01xxxx 分娩の異常 子宮破裂手術等  42 8.88 9.53 0.00% 33.67  
120180xx01xxxx 胎児及び胎児付属物の異常 子宮全摘術等  34 9.94 9.66 0.00% 34.09  
120165xx99xxxx 妊娠合併症等 手術なし  11.79  
120140xxxxxxxx 流産   2.51  
当科は、東京都の「周産期連携病院」として、二次救急医療機関いわゆる「ミドルリスク妊産婦の紹介・搬送」の受け入れを行い、三次医療機関への分娩、搬送集中の緩和を図り地域の周産期体制を維持・継続している。
 
婦人科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
12002xxx99x40x 子宮頸・体部の悪性腫瘍 手術なし 手術・処置等2-4あり 定義副傷病-なし 119 3.09 4.58 0.00% 58.71  
120010xx99x50x 卵巣・子宮附属器の悪性腫瘍 手術なし 手術・処置等2-5あり 定義副傷病-なし 101 3.27 4.39 0.00% 60.77  
120060xx02xxxx 子宮の良性腫瘍 腹腔鏡下腟式子宮全摘術等  76 5.43 6.09 0.00% 43.79  
120060xx01xxxx 子宮の良性腫瘍 子宮全摘術等  62 8.84 9.71 0.00% 44.76  
120220xx01xxxx 女性性器のポリープ 子宮全摘術等  45 3.22 2.90 0.00% 43.60  
当科は、東京都の「がん拠点病院」のひとつとして、八王子市および周辺地域よりご紹介の婦人科がん患者さんの、手術治療、抗腫瘍薬治療および放射線治療を積極的に行っている。また、良性腫瘍や早期子宮体がんに対し腹腔鏡下手術も取り入れ、適応症例が増加してきている。
 
呼吸器内科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
040040xx9910xx 肺の悪性腫瘍 手術なし 手術・処置等1-あり 手術・処置等2-なし 80 2.58 3.34 0.00% 70.34  
040110xxxxx0xx 間質性肺炎  手術・処置等2-なし 72 23.35 18.84 9.72% 74.82  
040100xxxxx00x 喘息  手術・処置等2-なし 定義副傷病-なし 54 10.33 6.64 0.00% 63.87  
040040xx99040x 肺の悪性腫瘍 手術なし 手術・処置等1-なし 手術・処置等2-4あり 定義副傷病-なし 24 9.67 9.59 0.00% 68.46  
040040xx9905xx 肺の悪性腫瘍 手術なし 手術・処置等1-なし 手術・処置等2-5あり 18 8.56 20.04 0.00% 70.22  
八王子病院呼吸器内科では肺癌の検査および治療のための入院がもっとも多くなっております。治療としては抗がん薬物療法(細胞傷害性抗がん剤、免疫療法、分子標的薬)、放射線治療が柱となっています。検査としては気管支鏡検査、CTガイド下生検が主体です。検査入院は2-3日、薬物療法は初回導入で1-2週間の入院、その後は外来治療を基本としていますが、放射線療法あるいは化学療法併用放射線治療の場合は入院期間が若干長くなる傾向があります。
2番目に多いのが間質性肺疾患による入院で、ステロイドなどの導入や呼吸不全の管理(酸素療法など)のために入院期間が長くなり、高齢者の場合、慢性期病床への転院が必要となる場合があります。当院では気管支喘息による入院も3番目に多く、難治性喘息の発作による入院が多いものと思われます。
 
循環器内科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
050050xx99100x 狭心症、慢性虚血性心疾患 手術なし 手術・処置等1-1あり 手術・処置等2-なし 定義副傷病-なし 258 3.13 3.01 0.00% 70.97  
050070xx01x0xx 頻脈性不整脈 経皮的カテーテル心筋焼灼術 手術・処置等2-なし 206 4.10 5.02 0.00% 63.67  
050050xx02000x 狭心症、慢性虚血性心疾患 経皮的冠動脈形成術等 手術・処置等1-なし、1,2あり 手術・処置等2-なし 定義副傷病-なし 171 4.36 4.40 0.00% 71.45  
050130xx99000x 心不全 手術なし 手術・処置等1-なし 手術・処置等2-なし 定義副傷病-なし 111 18.68 17.71 8.11% 80.20  
050030xx97000x 急性心筋梗塞(続発性合併症を含む。)、再発性心筋梗塞 その他の手術あり 手術・処置等1-なし、1あり 手術・処置等2-なし 定義副傷病-なし 63 10.29 12.37 0.00% 68.35  
虚血性心疾患でのPCI治療は2泊3日で通常行われ、不整脈、特に心房細動に対するアブレーション治療は3泊4日で実施されております。前者は全国平均とほぼ同様、アブレーションはより短い期間の入院治療にて患者さんには喜ばれております。心不全、急性心筋梗塞においては、充実した心臓リハビリテーションを展開し、心不全による再入院率の低下に寄与しております。
 
腎臓透析内科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
110280xx02x1xx 慢性腎炎症候群・慢性間質性腎炎・慢性腎不全 動脈形成術、吻合術 その他の動脈等 手術・処置等2-1あり 30 27.23 36.04 6.67% 72.27  
110280xx99010x 慢性腎炎症候群・慢性間質性腎炎・慢性腎不全 手術なし 手術・処置等1-なし 手術・処置等2-1あり 定義副傷病-なし 26 12.73 14.23 3.85% 70.69  
110280xx02x00x 慢性腎炎症候群・慢性間質性腎炎・慢性腎不全 動脈形成術、吻合術 その他の動脈等 手術・処置等2-なし 定義副傷病-なし 22 3.64 8.48 0.00% 68.55  
110260xx99x0xx ネフローゼ症候群 手術なし 手術・処置等2-なし 19 19.42 20.93 10.53% 54.11  
110280xx991x0x 慢性腎炎症候群・慢性間質性腎炎・慢性腎不全 手術なし 手術・処置等1-あり 定義副傷病-なし 16 6.75 7.00 0.00% 49.06  
腎臓内科領域では、糸球体腎炎や間質性腎炎などの各種腎炎症候群の診断とステロイドや免疫抑制剤による治療を行っています。また末期腎不全への血液透析、腹膜透析、在宅血液透析など多種の腎代替療法の選択肢が提示可能です。データより、この地域での高齢化が進んでいることがうかがえます。
 
救急科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
160100xx99x00x 頭蓋・頭蓋内損傷 手術なし 手術・処置等2-なし 定義副傷病-なし 37 4.70 7.34 18.92% 65.49  
060380xxxxx0xx ウイルス性腸炎  手術・処置等2-なし 22 3.23 5.39 0.00% 51.95  
030400xx99xxxx 前庭機能障害 手術なし  20 3.25 5.01 0.00% 69.70  
161070xxxxx00x 薬物中毒(その他の中毒)  手術・処置等2-なし 定義副傷病-なし 17 3.12 3.52 11.76% 36.29  
010290xxxxxxxx 自律神経系の障害   17 2.29 5.23 0.00% 78.71  
頭蓋、頭蓋内損傷の多くは転倒、転落、交通事故などにより受傷したものです。脳しんとうや意識障害のために経過観察を行うことが多く、頭皮や顔面の挫創の縫合処置を行うことがあります。時に手術が必要になることがあります。ウイルス性腸炎の多くは腹痛や嘔吐、下痢のため脱水となっているため輸液負荷を行います。数日で症状は軽快し退院されることが多いです。前庭機能障害によるめまい、嘔吐のため安静と薬物治療目的に入院となります。多くは軽快退院されますが、脳梗塞との鑑別が必要になることがあります。薬物中毒は軽症から中等症が多く、輸液負荷、胃洗浄、活性炭や下剤の投与を行います。時々、重度意識障害のため誤嚥や呼吸不全で気管挿管、人工呼吸器管理が必要になります。自律神経系の障害では失神が多く、心原性失神や脳卒中との鑑別を要することがあります。
 
血液腫瘍内科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
130030xx99x40x 非ホジキンリンパ腫 手術なし 手術・処置等2-4あり 定義副傷病-なし 101 10.20 15.79 0.00% 71.06  
130030xx97x40x 非ホジキンリンパ腫 手術あり 手術・処置等2-4あり 定義副傷病-なし 37 19.62 31.30 2.70% 69.57  
130010xx97x2xx 急性白血病 手術あり 手術・処置等2-2あり 34 33.29 39.36 2.94% 62.59  
130030xx99x50x 非ホジキンリンパ腫 手術なし 手術・処置等2-5あり 定義副傷病-なし 33 8.70 13.41 0.00% 72.55  
130060xx99x4xx 骨髄異形成症候群 手術なし 手術・処置等2-4あり 28 9.43 10.43 0.00% 75.46  

血液腫瘍内科で最も多いのは悪性リンパ腫の症例です。リンパ節・組織生検を行い、病理組織学的検査、細胞表面マーカー検査、染色体検査、遺伝子検査等により確定診断をいたします。また病期確定のために画像検査を行います。ほとんどの症例で化学療法を行い、適応のある症例では放射線治療も行います。急性白血病、骨髄異形成症候群は骨髄検査を行なって診断をします。急性白血病に対しては化学療法を行いますが、病型に加えて、年齢、合併症を考慮して適切な化学療法を選択します。骨髄異形成症候群は病気のリスク、年齢、合併症を考慮して治療を選択します。

 
消化器内科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
060100xx01xx0x 小腸大腸の良性疾患(良性腫瘍を含む。) 内視鏡的大腸ポリープ・粘膜切除術 定義副傷病-なし 259 3.39 2.63 0.00% 67.81  
060340xx03x00x 胆管(肝内外)結石、胆管炎 限局性腹腔膿瘍手術等 手術・処置等2-なし 定義副傷病-なし 142 9.12 9.79 8.45% 75.22  
060050xx97x00x 肝・肝内胆管の悪性腫瘍(続発性を含む。) その他の手術あり 手術・処置等2-なし 定義副傷病-なし 68 11.68 10.25 2.94% 73.81  
060020xx04x0xx 胃の悪性腫瘍 内視鏡的胃、十二指腸ポリープ・粘膜切除術 手術・処置等2-なし 47 7.64 8.27 0.00% 74.38  
060035xx04xx0x 結腸(虫垂を含む。)の悪性腫瘍 内視鏡的大腸ポリープ・粘膜切除術 定義副傷病-なし 44 3.48 4.51 0.00% 69.82  
消化器内科では大腸良性腫瘍、胆管結石に対する内視鏡治療、肝・胆管・胃・結腸の悪性腫瘍に対する各種治療目的の入院件数が多くなっています。大腸良性腫瘍の内視鏡的粘膜切除術ではクリニカルパスを積極的に活用しており、抗凝固薬や抗血小板薬内服症例にも対応しております。胆管結石に伴う胆管炎や胆道がん・膵がんに伴う閉塞性黄疸症例では緊急入院例も多いですが、迅速かつ安全な内視鏡治療(ステント留置や採石)を行っており、また消化管の術後など特殊な症例にも対応しております。消化管の悪性腫瘍については内視鏡的粘膜切除術や内視鏡的粘膜剥離術にクリニカルパスを導入する事で医療の質的向上に努め、平均在院日数の短縮を実現しております。
 
糖代謝内科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
100070xx99x000 2型糖尿病(糖尿病性ケトアシドーシスを除く。)(末梢循環不全なし。) 手術なし 手術・処置等2-なし 定義副傷病-なし 16 11.81 10.84 0.00% 59.06  
100070xx99x100 2型糖尿病(糖尿病性ケトアシドーシスを除く。)(末梢循環不全なし。) 手術なし 手術・処置等2-1あり 定義副傷病-なし 10 11.90 13.72 0.00% 75.50  
100070xx99x010 2型糖尿病(糖尿病性ケトアシドーシスを除く。)(末梢循環不全なし。) 手術なし 手術・処置等2-なし 定義副傷病-あり 11.68  
100071xx99x000 2型糖尿病(糖尿病性ケトアシドーシスを除く。)(末梢循環不全あり。) 手術なし 手術・処置等2-なし 定義副傷病-なし 11.51  
100071xx99x110 2型糖尿病(糖尿病性ケトアシドーシスを除く。)(末梢循環不全あり。) 手術なし 手術・処置等2-1あり 定義副傷病-あり 14.74  
糖尿病内科においては、糖尿病教育入院を含め、重症糖尿病から生活習慣改善を目標とした軽症糖尿病まで管理入院を行っています。
 
乳腺外科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
090010xx01x0xx 乳房の悪性腫瘍 乳腺悪性腫瘍手術 乳房部分切除術(腋窩部郭清を伴うもの(内視鏡下によるものを含む。))等 手術・処置等2-なし 93 11.01 10.34 0.00% 58.82  
090010xx02x0xx 乳房の悪性腫瘍 乳腺悪性腫瘍手術 乳房部分切除術(腋窩部郭清を伴わないもの) 手術・処置等2-なし 84 4.05 6.10 0.00% 59.85  
090010xx99x00x 乳房の悪性腫瘍 手術なし 手術・処置等2-なし 定義副傷病-なし 8.43  
100020xx010xxx 甲状腺の悪性腫瘍 甲状腺悪性腫瘍手術 切除等 手術・処置等1-なし 8.44  
090010xx97x0xx 乳房の悪性腫瘍 その他の手術あり 手術・処置等2-なし 6.48  
乳腺・内分泌外科の入院患者は大部分が乳癌の手術を目的とした入院です。乳癌手術目的以外の入院には、全身麻酔が必要な乳腺良性腫瘍の手術、甲状腺疾患の手術、進行・再発乳癌の治療や緩和治療などがあります。
症例数の一位はセンチネルリンパ節生検や腋窩リンパ節郭清を伴う乳房切除術と腋窩リンパ節郭清を伴う乳房部分切除術です。平均在院日数は全国平均より約1日長いですが、これは当科の特徴として積極的に一期的乳房再建(同時再建)を行っているためです。
二位は全てが乳房部分切除術+センチネルリンパ節生検になり、平均在院日数は全国平均より約2日短い入院期間となります。
乳腺・内分泌外科では、診断・初期治療・再発治療から緩和治療まで同一主治医による一貫した診療を行います。当院は日本乳癌学会認定施設であり、年間150人以上の乳癌患者の手術を行っています。また多摩地域から進行・再発乳癌患者の紹介を頂き、積極的な薬物療法を行っています。科学的根拠に基づく治療を行うことを原則に、一人一人の患者についてカンファレンスを行いそれぞれの治療方針を決定するよう努めています。
 
初発の5大癌のUICC病期分類別並びに再発患者数ファイルをダウンロード
  初発 再発 病期分類
基準(※)
版数
Stage I Stage II Stage III Stage IV 不明
胃癌 37 18 25 20 134 1

8

大腸癌 12 28 31 14 137 12 1 8
乳癌 25 16 152 10 1 8
肺癌 117 38 83 55 179 113 1 8
肝癌 105 42 1 8

※ 1:UICC TNM分類、2:癌取扱い規約

 

成人市中肺炎の重症度別患者数等ファイルをダウンロード
  患者数 平均
在院日数
平均年齢
軽症 13 10.08 51.85
中等症 27 20.00 85.74
重症 78 20.22 77.62
超重症 24 18.75 82.71
不明

 

脳梗塞の患者数等ファイルをダウンロード
発症日から 患者数 平均在院日数 平均年齢 転院率
3日以内 290 21.71 75.03 38.39
その他 20 19.35 74.60 1.29

 

診療科別主要手術別患者数等(診療科別患者数上位5位まで)ファイルをダウンロード

消化器外科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K672-2 腹腔鏡下胆嚢摘出術 105 1.01 3.42 0.00% 63.04  
K719-3 腹腔鏡下結腸悪性腫瘍切除術 67 2.36 12.24 2.99% 69.57  
K6335 鼠径ヘルニア手術 55 1.35 2.16 0.00% 70.42  
K634 腹腔鏡下鼠径ヘルニア手術(両側) 39 0.95 2.10 0.00% 65.64  
K655-22 腹腔鏡下胃切除術(悪性腫瘍手術) 30 1.47 14.37 3.33% 69.67  
結腸、胃、胆嚢、ソケイヘルニアは鏡視下手術をメインに行っており、術後合併症の減少や早期離床、早期退院につなげています。しかし悪性腫瘍は75歳超の高齢例が増加し既往症が多いため、十分なADL回復が難しい場合には転院して治療継続していただく症例もあります。
 
整形外科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K0461 骨折観血的手術(肩甲骨、上腕、大腿) 102 3.74 17.13 39.22% 72.56  
K142-4 経皮的椎体形成術 65 3.98 9.94 18.46% 77.92  
K0811 人工骨頭挿入術(肩、股) 45 6.11 19.93 62.22% 81.96  
K0483 骨内異物(挿入物を含む)除去術(下腿、前腕) 42 1.02 2.21 2.38% 44.38  
K1424 脊椎固定術、椎弓切除術、椎弓形成術(多椎間又は多椎弓の場合を含む。) 前方後方同時固定 40 2.90 17.68 20.00% 73.13  
整形外科では、近年の少子高齢化社会を反映し、ご高齢の患者さんが増加傾向にあります。加齢に伴う頚椎や腰椎の変形や、膝の軟骨障害などにより歩行時のみならず安静時にも腰痛や膝痛など様々の愁訴を自覚し、日常生活レベルの低下を余儀なくされている患者さんが多数おられます。当院では、患者さんお一人お一人に、日本整形外科専門医が主導のもと、適切な医学的根拠に基づき、最も負担が少なく、効果の大きい治療を提供することで、早期に日常生活レベルの向上を目指すよう心がけております。これは外来での保存加療のみならず、入院での手術加療においても同様で、低侵襲、かつ、積極的なリハビリテーションを導入することで、全国平均よりも短い入院期間となり、患者さんの早期社会復帰を手助けできているものと考えております。今後も、患者さんの愁訴に耳を傾け、寄り添いながら、適切な医療を提供していけるよう努力してまいります。
 
脳神経外科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K1781 脳血管内手術(1箇所) 61 0.89 9.03 3.28% 63.25  
K164-2 慢性硬膜下血腫穿孔洗浄術 40 0.10 13.58 32.50% 80.95  
K609-2 経皮的頸動脈ステント留置術 24 1.29 8.63 4.17% 74.25  
K178-4 経皮的脳血栓回収術 24 0.00 25.21 75.00% 77.54  
K1692 頭蓋内腫瘍摘出術(その他) 21 3.05 14.81 4.76% 55.57  
1番目の脳血管内手術では、脳動脈瘤のコイル塞栓、脳動静脈奇形及び硬膜動静脈瘻の塞栓を中心に行っています。3番目の経皮的頚動脈ステント留置術も、頚部内頚動脈狭窄に対する血管内手術です。1番目の脳動脈瘤の治療は、現在、開頭クリッピング術と脳血管内手術によるコイル塞栓術があり、また、頸部内頚動脈狭窄も同様に切開を加える内膜剝離術と脳血管内手術による経皮的頚動脈ステント留置術があります。これらは、どちらか一方の手技を選択すればよいと言う問題ではなく、それぞれの手術手技の利点及び欠点があります。当院では、両アプローチの利点及び欠点を充分理解し、両方の手術が施行可能な医師が、手術方法を選択することにより、患者さんにとって最良の治療を行っております。現状、手術侵襲が少ない脳血管内手術の手術件数が増加しています。2番目の慢性硬膜下血腫は、高齢者に多く、軽微な頭部外傷後に軽い麻痺や意識障害で発症する疾患です。4番目の経皮的脳血栓回収術は、これも脳血管内手術で、主に心房細動等が原因で、心臓に血栓が形成され、これが脳へ飛んで行き脳梗塞になる心原性脳梗塞急性期において、まだ脳梗塞が完成していないと考えられる場合は、積極的に脳血管内手術によるカテーテル(ステント)による血栓回収治療を行っています。5番目の頭蓋内腫瘍摘出術は、良性腫瘍及び悪性腫瘍に対し行うもので、術中ナビゲーションシステム及び電気生理学検査を中心に実施することにより、正常脳を傷つけないように細心の注意を払いつつ、脳腫瘍の摘出を行っています。
 
呼吸器外科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K514-23 胸腔鏡下肺悪性腫瘍手術(肺葉切除又は1肺葉を超える) 64 2.48 5.73 0.00% 69.48  
K5131 胸腔鏡下肺切除術 肺嚢胞手術(楔状部分切除によるもの) 50 2.80 2.86 0.00% 32.18  
K5132 胸腔鏡下肺切除術(その他) 44 2.25 3.50 0.00% 65.52  
K514-21 胸腔鏡下肺悪性腫瘍手術(部分切除) 38 2.53 4.24 0.00% 73.05  
K513-2 胸腔鏡下良性縦隔腫瘍手術 20 2.10 3.45 0.00% 55.90  
原発性肺がんや転移性肺腫瘍、良性肺腫瘍、自然気胸などに対して胸腔鏡を用いた手術を積極的に行っており、胸腔鏡手術の割合が高くなっています。進行した原発性肺がんに対しても根治を目的とした拡大手術を行っています。
縦隔腫瘍に対する手術も多く、症例に応じて胸骨正中切開手術や胸腔鏡手術を行っています。
 
心臓血管外科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K616 四肢の血管拡張術・血栓除去術 55 0.65 5.13 5.45% 72.75  
K5612ロ ステントグラフト内挿術(腹部大動脈) 19 1.47 10.32 5.26% 77.47  
K597-2 ペースメーカー交換術  
K552-22 冠動脈、大動脈バイパス移植術(人工心肺不使用)(2吻合以上)  
K5522 冠動脈、大動脈バイパス移植術(2吻合以上)  
2019年度の手術件数は165件でした。その内訳は、虚血性心疾患29例(人工心肺非使用冠動脈バイパス術17例、人工心肺使用冠動脈バイバス術10例 内3例は左室形成術併施、左室形成術単独2例)、弁膜症手術25例(1弁17例、2弁8例で内形成術は7例、冠動脈バイパス術併施7例、MAZE手術併施5例、上行大動脈置換併施2例)、ペースメーカー手術11例、その他心疾患4例、胸部大動脈手術23例(内ステントグラフト内挿術11例、ステントグラフト併用5例、1弁置換併施5例、2弁置換併施1例、冠動脈バイパス術併施1例)、腹部大動脈手術25例(内ステントグラフト内挿術17例)、末梢血管手術41例(動脈疾患29例、下肢静脈瘤12例)、その他手術5例でした。御高齢な患者さんにも健康寿命を改善すべく積極的な治療を行っており、特に早期離床、家庭復帰を目指したリハビリテーションにも注力しています。今後も地域の医療機関との連携を深めながら、地域医療に貢献する所存です。
 
小児外科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K634 腹腔鏡下鼠径ヘルニア手術(両側) 43 1.00 1.07 0.00% 5.23  
K6335 鼠径ヘルニア手術 32 1.00 1.00 0.00% 1.22  
K836 停留精巣固定術 32 1.00 1.06 0.00% 3.16  
K718-21 腹腔鏡下虫垂切除術(虫垂周囲膿瘍を伴わないもの) 24 1.00 3.96 0.00% 10.96  
K419 舌小帯形成手術 11 1.00 1.00 0.00% 2.45  
当科が担当する手術の中で比較的頻度の高いのは鼠径ヘルニア、停留精巣、急性虫垂炎です。当科では腹腔鏡を積極的に取り入れており、鼠径ヘルニアの60%程度、急性虫垂炎の95%程度を腹腔鏡手術で行っています。低侵襲で入院日数も短く、傷も小さいのが特徴です。
 
眼科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K2821ロ 水晶体再建術 眼内レンズを挿入する場合 その他のもの 668 0.01 1.01 0.00% 74.77  
K2801 硝子体茎顕微鏡下離断術(網膜付着組織を含む) 50 0.12 7.28 0.00% 66.66  
K2682 緑内障手術(流出路再建術) 23 0.00 1.17 0.00% 66.70  
K281 増殖性硝子体網膜症手術 13 0.00 7.08 0.00% 52.54  
K2683 緑内障手術 濾過手術 10 0.00 2.80 0.00% 71.80  

白内障手術では乱視の強い患者さんに対しては乱視矯正眼内レンズの使用を検討します。また多焦点眼内レンズを希望される患者さんに対しては、眼の状態を総合的に評価し、適応のある方には用いています。緑内障手術ではマイクロフックを用いた線維柱帯切開術は手術時間が短く、合併症も少ない術式です。マイトマイシンC併用線維柱帯切除術も当科は平均で術後3日以内の退院となっており、全国平均を大幅に下回っています。バルベルトやアーメドのデバイスを用いたロングチューブシャント手術も行なっています。網膜硝子体手術では、網膜剥離、糖尿病網膜症、黄斑前膜、黄斑円孔等の疾患に対応し、25Gや27Gのワイドビューイングシステムを用いた硝子体手術を中心に安全で適切な治療を行っています。症例に応じてバックル手術も行なっています。

 

耳鼻いんこう科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K3772 口蓋扁桃手術(摘出) 38 1.00 5.95 0.00% 25.87  
K340-5 内視鏡下鼻・副鼻腔手術3型(選択的(複数洞)副鼻腔手術) 30 1.00 3.90 0.00% 54.93  
K368 扁桃周囲膿瘍切開術 26 0.12 3.85 0.00% 35.88  
K4571 耳下腺腫瘍摘出術(耳下腺浅葉摘出術)  
K342 鼻副鼻腔腫瘍摘出術  

習慣性扁桃炎、扁桃病巣感染症、睡眠時無呼吸症候群に対し、両側口蓋扁桃摘出術を行っています。精度の高い技術により出血、疼痛の少ない手術を行っています。手術前日に入院し、平均在院日数は一週間程度と短くなっています。また扁桃手術は退院後の出血も見られるため、退院後の食事指導や、出血時の対応を入院中に詳しく指導し、不安を取り除いたうえで退院としています。慢性副鼻腔炎や鼻副鼻腔腫瘍に対しては内視鏡下手術を行っています。従来のようなガーゼではなく、抜去不要な止血剤を使用することで、患者さんの負担を軽減しています。急性扁桃炎が重症化した扁桃周囲膿瘍に対しては、点滴治療だけでなく、即日の切開排膿を行っています。耳下腺良性腫瘍に対する手術では、傷はなるべく小さく、目立たないように目指しています。

放射線科

Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K6153 血管塞栓術(頭部、胸腔、腹腔内血管等)(その他) 10 0.40 3.70 0.00% 60.30  
K616 四肢の血管拡張術・血栓除去術  
K6151 血管塞栓術(頭部、胸腔、腹腔内血管等)(止血術)  
K697-31ロ 肝悪性腫瘍ラジオ波焼灼療法(2cm以内)(その他)  
               
画像診断科(放射線科)については、本年度4月1日より新たに当院に設置されました「血管内治療センター」の一員として外来・入院診療を行っております。近年、当院には血管内治療の専門家が多数在籍し、積極的に低侵襲(身体に優しい)な高度先進治療を行える体制となってきました。「血管内治療」とは、一般的には「カテーテル治療」とも呼ばれており、小さな傷のみで体内でカテーテルと呼ばれるプラスチックの管や針金状のワイヤーをいれて血管内から病気を診断し、治療器具を挿入することによって身体に優しい治療をする高度な先進的治療として知られています。これらは、画像下治療(IVR:インターベンショナルラジオロジーと呼ばれる放射線透視装置やCT、エコーなどの画像を見ながら細かな手術をする治療法の一分野とされています。
対象疾患としては、肝がんに対する肝動脈化学塞栓術(TACE)、難治性の喀血(少量~中等度についても最新治療を行う)に対する血管塞栓術/肺動静脈奇形に対する血管塞栓術、下肢閉塞性動脈硬化症・重症虚血(糖尿病、透析患者の足の壊疽などの血管内治療についても当科で入院をお受けいたします)に対する血管拡張術・ステント留置術、抗癌剤治療や栄養点滴のためのCVポート留置術、CTガイド下肺・骨生検・ドレナージ、動脈瘤や全身緊急出血<外傷、術後>に対する塞栓術、癌に伴う上大静脈・下大静脈症候群に対するステント留置術、胃静脈瘤に対するBRTO(バルーン閉塞下逆行性経静脈塞栓術)、産科・泌尿器出血、子宮筋腫に対する動脈塞栓術などを行っており、24時間365日のオンコール体制をとっており夜間・祝日にも対応できる体制をとっております。
大動脈瘤・大動脈解離に対するステント・グラフト内挿術を積極的に行っております。本診療については、心臓血管外科が主科となり当科も共同で治療を行っております。
院外からの紹介に対しても、迅速・丁寧・安全かつ高度な診療を提供しつづけ、地域の診療を高度な技術でサポートする役目を果たしたいと思っております。どうぞ、皆様から暖かいご指導、ご鞭撻を賜りますようによろしくお願い申し上げます。
 
泌尿器科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K8036イ 膀胱悪性腫瘍手術(経尿道的手術)(電解質溶液利用) 153 1.39 3.41 0.00% 76.00  
K007-2 経皮的放射線治療用金属マーカー留置術 74 0.11 1.00 0.00% 73.64  
K7811 経尿道的尿路結石除去術(レーザー) 68 1.00 2.43 0.00% 62.99  
K773-2 腹腔鏡下腎(尿管)悪性腫瘍手術 42 1.33 5.86 0.00% 70.50  
K783-2 経尿道的尿管ステント術留置 38 0.39 6.92 2.63% 66.13  
膀胱がんに対する経尿道的手術が最多となっています。
当院へ紹介してくださる近隣の病院が増えつつあり、膀胱癌治療において当院の業績を認めていただいていると思われます。
2番目は前立腺癌放射線治療のための小手術です。当院は放射線治療に積極的に取り組んでいるためと考えています。
結石(尿路結石)症例も多く、経尿道的レーザー手術や5番目のステント留置術も増えつつあります。
腎細胞癌、腎尿管悪性腫瘍の手術も年々増えていますが、腹腔鏡下手術で良好な手術成績を収めているためと思われます。
ロボット支援手術の普及により今后患者数がどうなるかわかりませんが、当院でできる限りベストの治療を提供したいと考えております。
 
産科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K8982 帝王切開術(選択帝王切開) 51 10.08 6.20 0.00% 34.47  
K8981 帝王切開術(緊急帝王切開) 42 2.76 6.86 0.00% 32.60  
K9061 子宮頸管縫縮術(マクドナルド法)  
K9091ロ 流産手術(妊娠11週まで)(その他)  
K8881 子宮附属器腫瘍摘出術(両側)(開腹)  
産科は、東京都の「周産期連携病院」として、二次救急医療機関の「ミドルリスク妊産婦の紹介・搬送」の受け入れを行っている。一方、正常妊娠・正常分娩症例も積極的に受け入れており、周辺地域の周産期対応を行っている。


婦人科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K8882 子宮附属器腫瘍摘出術(両側)(腹腔鏡) 68 1.10 3.40 0.00% 41.25  
K877-2 腹腔鏡下腟式子宮全摘術 66 1.02 4.12 0.00% 48.47  
K872-3 子宮鏡下有茎粘膜下筋腫切出術、子宮内膜ポリープ切除術 54 1.07 1.11 0.00% 41.72  
K877 子宮全摘術 46 1.07 7.30 0.00% 50.24  
K867 子宮頸部(腟部)切除術 37 1.00 1.00 0.00% 43.11  
婦人科は、周辺よりご紹介の良性疾患患者さんや婦人科がん患者さんの、手術治療を主体として、適応があれば積極的に腹腔鏡下手術などを取り入れており、近年適応症例が増加している。


循環器内科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K5951 経皮的カテーテル心筋焼灼術(心房中隔穿刺、心外膜アプローチ) 167 1.02 3.38 0.00% 66.34  
K5463 経皮的冠動脈形成術(その他) 86 1.40 1.86 0.00% 71.10  
K5493 経皮的冠動脈ステント留置術(その他) 69 3.74 4.72 2.90% 72.38  
K5952 経皮的カテーテル心筋焼灼術(その他) 47 2.00 2.06 0.00% 54.79  
K5972 ペースメーカー移植術(経静脈電極) 28 2.64 8.39 0.00% 78.79  
人口の高齢化にともない心房細動患者さんの増加を反映して、心筋焼灼術数が増えております。冠動脈形成術・ステント留置術も心筋焼灼術数とほぼ同等で、バランスのとれた治療を提供しております。また、これ以外に急性心筋梗塞に対する治療も行っております。
 
腎臓透析内科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K610-3 内シャント又は外シャント設置術 78 4.49 9.65 3.85% 69.27  
K635-3 連続携行式腹膜灌流用カテーテル腹腔内留置術 14 7.14 24.36 0.00% 63.36  
K6147 血管移植術、バイパス移植術(その他の動脈) 12 3.50 17.33 0.00% 69.92  
K6072 血管結紮術(その他)  
K616-4 経皮的シャント拡張術・血栓除去術  
主要手術別では、腎臓内科では、透析導入目的でのシャント作成や人工血管挿入および、各種カテーテル挿入術、シャントトラブルに対する血栓除去術や再建術などの各種ブラッドアクセスに対応しています。また、腹膜透析導入件数も多く、腹膜カテーテル挿入や抜去も行われています。副甲状腺摘除術の件数が多いことも特徴です。
 
救急科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K654 内視鏡的消化管止血術 12 1.08 9.75 16.67% 66.17  
K726 人工肛門造設術  
K7211 内視鏡的大腸ポリープ・粘膜切除術(長径2cm未満)  
K477 胸壁膿瘍切開術  
K616 血管拡張術  

消化管出血に対し、精査・加療を目的とした内視鏡検査を実施することがあります。

消化器内科

Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K7211 内視鏡的大腸ポリープ・粘膜切除術(長径2cm未満) 293 1.20 1.28 0.00% 68.88  
K7212 内視鏡的大腸ポリープ・粘膜切除術(長径2cm以上) 80 1.04 2.25 0.00% 66.94  
K688 内視鏡的胆道ステント留置術 67 1.55 11.52 8.96% 74.63  
K6152 血管塞栓術(頭部、胸腔、腹腔内血管等)(選択的動脈化学塞栓術) 66 1.15 9.68 3.03% 74.21  
K6871 内視鏡的乳頭切開術(乳頭括約筋切開のみ) 57 2.18 7.14 8.77% 69.58  
消化器内科では全員が消化器内科に要求される全般的な診断能力と治療技術を身につけており、その上で消化管、肝臓、胆膵の各チームに分かれる事で高い専門性を持って診療にあたっております。消化管チームでは消化管各部位の早期悪性腫瘍に対して内視鏡的粘膜剥離術による低侵襲治療を積極的に行なっております。肝臓チームでは肝細胞癌に対して肝動脈化学塞栓術やラジオ波焼灼術、分子標的薬による治療など病態に応じた最適な治療を行なっております。胆膵チームでは超音波内視鏡を駆使した高度な診断や特殊な治療も行なっております。

 

乳腺外科

Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K4762 乳腺悪性腫瘍手術(乳房部分切除術(腋窩部郭清を伴わない)) 84 1.07 1.98 0.00% 59.85  
K4765 乳腺悪性腫瘍手術 乳房切除術(腋窩鎖骨下部郭清を伴うもの)・胸筋切除を併施しないもの 26 1.00 9.46 0.00% 63.15  
K4763 乳腺悪性腫瘍手術(乳房切除術(腋窩部郭清を伴わない)) 24 1.00 7.04 0.00% 64.71  
K4768 乳腺悪性腫瘍手術(乳輪温存乳房切除術(腋窩郭清を伴わない)) 21 1.00 13.10 0.00% 52.71  
K4764 乳腺悪性腫瘍手術 乳房部分切除術(腋窩部郭清を伴うもの(内視鏡下によるものを含む。)) 12 1.58 4.92 0.00% 56.75  
乳腺・内分泌外科の乳癌手術件数の約50%は、乳癌に対する手術法で最も侵襲の小さい乳房部分切除術+センチネルリンパ節生検です。乳房切除術は約30%、乳輪温存乳房切除術は約13%の症例に行っています。腫瘍の大きさや部位など状態に合わせて、部分切除術や切除術を選択し、さらに形成外科と協力して整容性に優れた乳輪温存乳房切除術による一期的乳房再建(同時再建)も積極的に行っています。
術後合併症の一つで患者のquality of life(QOL)低下に最も影響するリンパ浮腫発症を減らす目的のセンチネルリンパ節生検は、3/4以上の患者に実施しています。
どのような術式でも手術前日の入院を原則としていますが、併存疾患等の周術期管理のため術前入院期間が長くなる場合もあります。術後の入院日数は乳房切除術+腋窩リンパ節郭清術や再建術などの場合でも概ね2週間以内に退院となっています。
 
その他(DIC、敗血症、その他の真菌症および手術・術後の合併症の発生率)ファイルをダウンロード
DPC 傷病名 入院契機 症例数 発生率
130100 播種性血管内凝固症候群 同一
異なる 31 0.23%
180010 敗血症 同一 32 0.24%
異なる 36 0.27%
180035 その他の真菌感染症 同一
異なる
180040 手術・処置等の合併症 同一 96 0.72%
異なる

 

更新履歴

2020年10月1日 更新