臨床指標

消化器外科

当院は、地域がん診療連携拠点病院となっていますが、地域中核病院として機能していて、胆のう・ヘルニア手術が多くなっています。結腸悪性腫瘍及びポリープに対する治療は近年の傾向と同様です。PSの良い患者は積極的に鏡視下手術を進めているため、非鏡視下ヘルニア手術はハイリスク症例となり、転院を要することがあります。

 

整形外科

整形外科は、運動器の障害に起因する機能障害に対して、適切な治療を提供することで患者さんの日常生活レベルの向上をお手伝いする診療科です。当院では、若者の外傷による骨折に加え、近年増加している高齢者の骨粗鬆症に伴う大腿骨骨折や胸腰椎圧迫骨折などの患者さんも積極的に受け入れております。そして、患者さんお一人お一人に、適切な医学的根拠に基づき、負担が少なく最も効果の大きい治療を提供することで、早期に満足いく日常生活レベルの再獲得をもたらす事ができるよう心がけております。当院の平均術前日数や術後日数の少なさは、より迅速に適切な治療が患者さんに提供され、また、より早期に患者さんの状態が安定していることの証明の一つと考えております。加えて、転院率は地域の病院や医療機関との良好な関係性を示す指標の一つと考えており、今後も近隣の医療機関との密接な連携を維持しながら患者さんに適切な医療を提供していけるよう努力してまいります。

 

脳神経外科

1番目の脳血管内手術では、脳動脈瘤（破裂脳動脈瘤及び未破裂脳動脈瘤）のコイル塞栓、脳動静脈奇形及び硬膜動静脈瘻の塞栓を中心に行っています。4番目の経皮的頚動脈ステント留置術も、頚部内頚動脈狭窄に対する血管内手術です。1番目の脳動脈瘤の治療は、現在、開頭クリッピング術と脳血管内手術によるコイル塞栓術があり、また、頸部内頚動脈狭窄も同様に切開を加える内膜剝離術と脳血管内手術による経皮的頚動脈ステント留置術があります。これらは、どちらか一方の手技を選択すればよいと言う問題ではなく、それぞれの手術手技の利点及び欠点があります。当院では、両アプローチの利点及び欠点を充分理解し、両方の手術が施行可能な医師が、手術方法を選択することにより、患者さんにとって最良の治療を行っております。現状、手術侵襲が少ない脳血管内手術の手術件数が増加しています。
2番目の慢性硬膜下血腫は、高齢者に多く、軽微な頭部外傷後に軽い麻痺や意識障害で発症する疾患です。3番目の経皮的脳血栓回収術は、これも脳血管内手術で、主に心房細動等が原因で、心臓に血栓が形成され、これが脳へ飛んで行き脳梗塞になる心原性脳梗塞急性期において、まだ脳梗塞が完成していないと考えられる場合は、積極的に脳血管内手術によるカテーテル（ステントや吸引用カテーテル）による血栓回収治療を行っています。5番目の頭蓋内腫瘍摘出術は、良性腫瘍及び悪性腫瘍に対し開行うもので、術中ナビゲーションシステム及び電気生理学検査を中心に実施することにより、正常脳を傷つけないように細心の注意を払いつつ、脳腫瘍の摘出を行っています。

 

呼吸器外科

原発性肺がんや転移性肺腫瘍、良性肺腫瘍、自然気胸などに対して胸腔鏡を用いた手術を積極的に行っており、胸腔鏡手術の割合が高くなっています。進行した原発性肺がんに対しても根治を目的とした拡大手術を行っています。
縦隔腫瘍に対する手術も多く、症例に応じて胸骨正中切開手術や胸腔鏡手術を行っています。

 

心臓血管外科

2021年度の手術件数は196件でした。その内訳は、冠動脈バイパス術23例、弁膜症手術13例（1弁12例、2弁2例で内形成術は3例、冠動脈バイパス術併施2例）、ペースメーカー手術14例、その他心疾患7例、胸部大動脈手術12例（内ステントグラフト内挿術6例、ステントグラフト併用2例）、腹部大動脈手術39例（内ステントグラフト内挿術35例）、末梢血管手術47例（動脈疾患35例、下肢静脈瘤13例）、その他手術36例でした。御高齢な患者さんにも健康寿命を改善すべく積極的な治療を行っており、特に早期離床、家庭復帰を目指したリハビリテーションにも注力しています。今後も地域の医療機関との連携を深めながら、地域医療に貢献する所存です。

 

小児外科

当科が担当する手術の中で比較的頻度の高いのは鼠径ヘルニア、停留精巣、急性虫垂炎です。当科では腹腔鏡を積極的に取り入れており、鼠径ヘルニアの６０%程度、急性虫垂炎の９５％程度を腹腔鏡手術で行っています。低侵襲で入院日数も短く、傷も小さいのが特徴です。

 

眼科

白内障手術では乱視の強い患者さんに対しては乱視矯正眼内レンズの使用を検討します。また多焦点眼内レンズを希望される患者さんに対しては、眼の状態を総合的に評価し、適応のある方には用いています。緑内障手術ではマイクロフックを用いた線維柱帯切開術は手術時間が短く、合併症も少ない術式です。マイトマイシンC併用線維柱帯切除術も当科は平均で術後3日以内の退院となっており、全国平均を大幅に下回っています。バルベルトやアーメドのデバイスを用いたロングチューブシャント手術も行なっています。網膜硝子体手術では、網膜剥離、糖尿病網膜症、黄斑前膜、黄斑円孔等の疾患に対応し、25Gや27Gのワイドビューイングシステムを用いた硝子体手術を中心に安全で適切な治療を行っています。症例に応じてバックル手術も行なっています。

 

耳鼻いんこう科・頭頸部外科

画像診断科（放射線科）については、2020年度4月1日より新たに当院に設置されました「血管内治療センター」の一員として外来・入院診療を行っております。近年、当院には血管内治療の専門家が多数在籍し、積極的に低侵襲（身体に優しい）な高度先進治療を行える体制となってきました。「血管内治療」とは、一般的には「カテーテル治療」とも呼ばれており、小さな傷のみで体内でカテーテルと呼ばれるプラスチックの管や針金状のワイヤーをいれて血管内から病気を診断し、治療器具を挿入することによって身体に優しい治療をする高度な先進的治療として知られています。これらは、画像下治療（IVR：インターベンショナルラジオロジー）と呼ばれる放射線透視装置やCT、エコーなどの画像を見ながら細かな手術をする治療法の一分野とされています。 対象疾患としては、肝がんに対する肝動脈化学塞栓術（TACE）、難治性の喀血（少量～中等度についても最新治療を行う）に対する血管塞栓術／肺動静脈奇形に対する血管塞栓術、下肢閉塞性動脈硬化症・重症虚血（糖尿病、透析患者の足の壊疽などの血管内治療についても当科で入院をお受けいたします）に対する血管拡張術・ステント留置術、抗癌剤治療や栄養点滴のためのCVポート留置術、CTガイド下肺・骨生検・ドレナージ、動脈瘤や全身緊急出血＜外傷、術後＞に対する塞栓術、癌に伴う上大静脈・下大静脈症候群に対するステント留置術、胃静脈瘤に対するBRTO（バルーン閉塞下逆行性経静脈塞栓術）、産科・泌尿器出血、子宮筋腫に対する動脈塞栓術などを行っており、24時間365日のオンコール体制をとっており夜間・祝日にも対応できる体制をとっております。 大動脈瘤・大動脈解離に対するステント・グラフト内挿術を積極的に行っております。本診療については、心臓血管外科が主科となり当科も共同で治療を行っております。 院外からの紹介に対しても、迅速・丁寧・安全かつ高度な診療を提供しつづけ、地域の診療を高度な技術でサポートする役目を果たしたいと思っております。どうぞ、皆様から暖かいご指導、ご鞭撻を賜りますようによろしくお願い申し上げます。

脳神経内科

神経疾患で経口摂取が困難となった場合、胃瘻という選択肢もあり、当院消化器内科・外科に協力いただき造設術を行っています。

 

腎臓泌尿器科

膀胱がんに対する経尿道的手術が最多となっています。
当院へ紹介してくださる近隣の病院が増えつつあり、膀胱癌治療において当院の業績を認めていただいていると思われます。
結石（尿路結石）症例も多く、経尿道的レーザー手術や2番目のステント留置術も増えつつあります。
腎細胞癌、腎尿管悪性腫瘍の手術も年々増えていますが、腹腔鏡下手術で良好な手術成績を収めているためと思われます。
ロボット支援手術の普及により今后患者数がどうなるかわかりませんが、当院でできる限りベストの治療を提供したいと考えております。

 

産科

婦人科

循環器内科

人口の高齢化にともない心房細動患者さんの増加を反映して、心筋焼灼術数が増えております。最新のバルーンアブレーションを導入し低侵襲治療も提供しています。冠動脈形成術・ステント留置術も心筋焼灼術数とほぼ同等で、バランスのとれた治療を提供しております。また、これ以外に急性心筋梗塞に対する治療も行っております。

 

腎臓透析内科

主要手術別では、腎臓内科では、透析導入目的でのシャント作成や人工血管挿入および、各種カテーテル挿入術、シャントトラブルに対する血栓除去術や再建術などの各種ブラッドアクセスに対応しています。また、腹膜透析導入件数も多く、腹膜カテーテル挿入や抜去も行われています。副甲状腺摘除術の件数が多いことも特徴です。多くの腎不全合併症に対応しています。