腎臓内科

腎臓内科

1.当科の特徴

東海大学医学部付属病院腎臓内科では、原発性糸球体腎炎の治療から、糖尿病、ＳＬＥなどに合併する二次性腎障害、さらには腎不全に陥ったときの血液透析、腹膜透析、腎移植まで幅広い研修ができる場とスタッフを擁している。そして、腎生検に加え、バスキュラーアクセス手術、腹膜透析カテーテル留置術、およびVascular Access Intervention Therapy（血管アクセスインターベンション治療）など腎臓内科医として必要な手技はほとんどすべて習得できるよう指導している。

初期臨床研修修了後は、大学及び関連施設において内科全般について学び、内科専門医の取得を目指す。それと並行して、専門的な知識と技能を要する腎臓専門医や透析専門医の取得を目指す。さらに、総合内科専門医の取得も勧めている。腎臓内科の特徴としては、他科からのコンサルトが多く、また神経疾患、膠原病をはじめとする各種疾患について血漿交換や免疫吸着等の体外循環を用いた治療等も行い、幅広い症例の全身管理を経験することができる。

2.研修プログラムの基本理念と概要

日本腎臓学会の腎臓専門医は、日本内科学会の内科専門医を必須条件としており、内科専門医の取得と並行して腎臓病の専門研修を行い、所定の要件を満たすことで取得することができる。現在の専門医制度では、初期臨床研修で経験した症例も腎臓専門医の研修実績として認められている。

１）日本内科学会の内科専門医と腎臓専門医の研修：腎臓専門医を目指す後期臨床研修（専門研修）では、まず内科専門医の取得を目指す。初期臨床研修で研修した症例に加え、後期臨床研修では腎臓の専門性を考慮した研修コースで内科専門医を目指すと同時に、基本的な腎臓内科の知識を習得する。その中には、急性および慢性糸球体腎炎、急性腎障害および慢性腎臓病、二次性糸球体腎炎、間質性腎炎などの腎疾患全般の診断・検査・治療が含まれる。

２）日本透析医学会の透析専門医の研修：当科の研修コースでは同時に透析専門医の取得も目指す。腎臓専門医および透析専門医は腎臓病に関するすべての知識を持ち、独立して診断・検査・治療に加えて、教育もできる能力を持つことを目指す。

　上記の研修コースを実施するために、学内の腎臓内科所属医師のみならず、関連施設の協力を得て患者に信頼される医師を育成するプログラムを構築している。

3.当科が研修施設として認定されている専門医・認定医一覧

1)　腎臓専門医（日本腎臓学会）

2)　透析専門医（日本透析医学会）

3)　腹膜透析認定医（日本腹膜透析医学会）

4)　血漿交換療法専門医（日本アフェレシス学会）

5)　移植認定医（日本移植学会）

4.スタッフ

医師名	酒井　行直（さかい　ゆきなお）
身分	教授
専門分野	腎臓病全般
専門領域	腎代替療法
専門医・認定医	日本内科学会総合内科専門医・指導医、日本腎臓学会専門医・指導医・評議員、日本透析医学会専門医・指導医・評議員、日本腹膜透析医学会専門医・評議員、日本移植学会認定移植医、日本アフェレシス学会血漿交換療法専門医

医師名	楊　朋洋（やん　ともひろ）
身分	助教
専門分野	腎不全全般
専門領域	アクセス手術（血管、腹膜）
専門医・認定医	日本内科学会内科認定医、日本腎臓学会専門医、日本透析医学会専門医

医師名	宗像　雄（むなかた　ゆう）
身分	助教
専門分野	腎臓病全般
専門領域	腎臓病全般
専門医・認定医	日本内科学会内科専門医

医師名	高東　飛翔（たかとう　つばさ）
身分	助教
専門分野	腎臓病全般

医師名	伊藤　りほ（いとう　りほ）
身分	臨床助手
専門分野	腎臓病全般

5.研修到達目標

総合内科的な考えを兼ね備えた腎臓・透析専門医師の指導のもと、病態生理やエビデンスをもとにした治療の重要性を感じながら、治療法を理論的に説明できる知識と技能を身につけ、一般内科医として不可欠なカルテ記載、症例提示（プレゼンテーション）などを正確に行える能力をもち様々な合併症も認める難解な症例などを通して良医を育成することを目標としている。

一般目標GIOs

(1)

腎臓内科をsubspecialtyとして選択した上で

総合内科的な観点を含めて学ぶ。

(2)

腎臓内科医としての知識と技術を身につける。

行動目標(SBOs)

(1)	必要十分な問診を行える。
(2)	一般内科、腎臓内科の知識に基づき身体所見がとれる。
(3)	腎生理が理解できる。
(4)	電解質異常の診断と治療ができる。
(5)	腎炎・ネフローゼ症候群の診断・治療ができる。
(6)	適切な血液浄化療法が選択できる。
(7)	血液透析用カテーテルを留置できる。
(8)	通常の自己血管内シャントを作成できる。
(9)	血漿交換の適応を理解し治療できる。
(10)	腎代替療法のSDMができる。
(11)	腹膜透析の実践および教育ができる。