がんゲノム外来について

　当院は2025年8月1日付で厚生労働省より「がんゲノム医療連携病院」に指定されました。これにより、がん遺伝子パネル検査を保険診療にて実施することができるようになりました。このがんゲノム外来はがん遺伝子パネル検査を行うための専門外来です。

　がん遺伝子パネル検査（がんゲノムプロファイリング検査）では、これまでに切除などで得られた腫瘍組織あるいは血液を用いて、多数の遺伝子を同時に調べることにより、腫瘍に関わる重要な遺伝子の変化（遺伝子変異）を見つけることができます。これにより標準的な治療を受けたものの効果が得られなくなってしまった場合などに、その遺伝子の変化に対応した薬剤を見けることができます。今までの研究データでは、がんの原因となる遺伝子の変化が見つかる可能性は50％程度、遺伝子変化に対する有効な治療が見つかる可能性は約10％と報告されています。必ずしも治療が見つかるわけではないことをご了承ください。当院ではがん遺伝子パネル検査の解析結果をもとに、がんゲノム医療拠点病院（東海大学医学部付属病院）でのエキスパートパネル（専門家会議）で最適な治療法を検討し、当院でその結果を説明します。

がんゲノム外来のながれ

　当院では、毎週水曜午後に「がんゲノム外来」を行っています。 (患者さんからの直接の予約は受け付けておりません。) 検査を希望される患者さんは、各主治医にご相談ください。 ※現在、当院受診中以外の患者さんからの検査目的での紹介は受け付けておりません。

1．面談・検査概要の説明等（１回目の受診）

担当医師、看護師、がんゲノム医療コーディネーター等と面談して頂き、病状の把握や、検査の概要について説明を行います。病状によっては、検査に進めない場合もあります。

２．同意と採血（２回目の受診以降）

検査を希望するかどうか判断いただき、希望する場合は同意書を提出していただきます。なお、必要に応じて検体の採取（病巣の採取、血液の採取）が必要な場合があります。

３．検体の提出・検査費用の支払い

検体提出時に検査費用の一部（3割負担の場合132,000円+他）をお支払いいただきます。保険診療であり、高額療養費制度の対象となります。

４．検査専門機関による解析

まれですが、検査専門機関による解析がうまくいかなかった場合に、外来を受診して頂き、再度検体の採取についてご相談させて頂く場合があります。

５．エキスパートパネル

がん遺伝子パネル検査の解析結果をもとにがんゲノム医療拠点病院（当院の場合は東海大学医学部付属病院）にて専門家会議を行い、治療方法等について検討、方針を決定します。（この会議は、患者さんへは非公開です）

６．結果説明・検査費用の支払い（3回目の受診以降）

検査結果及びエキスパートパネルで検討し決定した方針を当外来にて説明します。その際に、残りの検査費用（3割負担の場合36,000円+他）をお支払いいただきます。保険診療であり、高額療養費制度の対象となります。その他の診療を行った場合は別途診察料がかかることがあります。なお、検体の状態によっては検査を中断せざるを得ないことがありますが、その場合でも最初にお支払いいただいた費用を返却することはできませんので、あらかじめご承知おきください。

※検査結果をお伝えできるまでの期間

がん遺伝子パネル検査は検査に同意していただいた日から結果をお伝えするまで１〜２ヶ月の時間がかかります。理由としては、検査会社がDNAなどを抽出して検査結果を出すまでの３週間の期間に加えて、その結果をがんゲノム医療の専門家集団で何度か話し合いを行って、適切な治療について決定しているからです。

留意事項

遺伝子パネル検査により、新たな治療方法が見つかる確率は必ずしも高くありません。また、検査にあたり改めて検体の採取等を行う場合は、身体に一定の負担がかかります。この点をご理解した上で、検査をうけるかどうかをご判断ください。
検体の品質によっては検査結果が得られない場合があります。
数パーセントの確率で、遺伝性腫瘍（⽣まれつきの体質に関連して起こるがん）の遺伝⼦の変化が⾒つかることがあります。検査を受ける方がこのような体質であることが分かった場合は、ご両親やお子さんを含む血縁者も同じ体質を受け継いでいる可能性があり、遺伝カウンセリングをお勧めする場合があります。なお、遺伝性腫瘍かどうかの結果の告知を受けるか否かについては、ご家族と相談のうえ決めてください。
この検査によって治療法が明らかになった場合においても、その治療が保険適用とならず全額自費となる場合や、当院で実施できないため他医療機関に紹介する場合があります。

お問い合わせ

東海大学医学部付属八王子病院　がん相談支援センター＞相談窓口について