泌尿器科

    ご挨拶

    当科は現在5名の常勤医と3名の非常勤医師により、できる限り多くの患者さんを受け入れられるような診療体制を構築しております。当科では前立腺癌などの泌尿器悪性腫瘍を中心に、尿路結石症や排尿障害、前立腺肥大症、女性の骨盤臓器脱や先天性の尿路疾患など幅広い領域を扱っておりますが、特に悪性腫瘍の診療と排尿障害、女性泌尿器科疾患には力を入れており、医師、看護師、理学療法士がそれぞれの特性を生かしたチーム診療を心がけております。

    診療内容

    外来診療

    前立腺肥大症や過活動膀胱といった排尿障害(下部尿路機能障害)に対する薬物療法、また前立腺癌に対する抗アンドロゲン療法(ホルモン療法)やその他悪性腫瘍に対する外来化学療法、尿路結石症に対する体外衝撃波治療などを行なっております。また術後や治療後のフォローアップもきめ細かく実践しております。2019年4月から排尿機能を詳細に評価するウロダイナミクス検査を開始し、排尿障害治療の充実を図っています。

    入院診療

    内視鏡手術など外科的治療法を中心とした診療を行っております。腎癌や腎盂尿管腫瘍などに対する腹腔鏡下手術、前立腺肥大症や膀胱腫瘍に対する内視鏡手術、尿路結石症に対するレーザー砕石術に加え、浸潤性膀胱癌などでは一般的な開腹手術も行っております。最近では精索静脈瘤に対する顕微鏡下手術や尿膜管遺残症に対する単孔式手術、難治性尿道狭窄症に対する尿道形成術などあまり他施設では行っていない手術も実施し良好な成績を収めています。

    主な対象疾患

    副腎腫瘍

    機能性腫瘍(原発性アルドステロン症、クッシング症候群、褐色細胞腫)やサイズの大きな腫瘍(3−4cm以上)には検査後に腹腔鏡下副腎摘除を行います。

    腎細胞がん

    4cm以下の小径腎癌には腹腔鏡下あるいは小切開での腎部分切除を行い、なるべく腎機能を温存できるようにします。それ以上では腹腔鏡下あるいは開腹手術による腎摘除を行いますが、なるべく侵襲の少ない腹腔鏡下手術を検討します。転移を有する場合には分子標的薬や免疫チェックポイント阻害剤による治療を行います。

    腎盂・尿管癌

    転移がなければ基本的には腹腔鏡下腎尿管摘除を行います。転移を有する場合には化学療法を行います。

    膀胱癌

    筋層非浸潤性(早期)では経尿道的内視鏡手術を、筋層浸潤性であれば膀胱全摘除あるいは放射線治療、化学療法を行います。膀胱全摘除術の場合摘除後でも自排尿が可能な代用膀胱造設がQOLの点で優れています。

    前立腺癌

    早期であれば手術療法(開腹手術)、あるいは強度変調放射線療法を当院で実施しています。高密度焦点式超音波療法(HIFU)は東海大学付属病院(伊勢原市)と連携し東海大学で施行していただいています。進行癌にはホルモン療法や化学療法を行っています。

    前立腺肥大症

    薬物療法、経尿道的切除手術(内視鏡手術)を行っています。手術の場合には術前に下部尿路(膀胱〜尿道)の機能評価を行って治療効果を予測してから手術に臨みます。

    過活動膀胱

    各種薬物療法、理学療法、行動療法指導などを組み合わせて診療します。難治性の場合は特殊な器機を植え込む仙骨神経刺激療法を検討します。

    尿路結石症

    薬物療法、体外衝撃波治療、内視鏡手術で対処します。2018年に最新の体外衝撃波結石破砕装置が導入され、優れた治療効果が得られています。

    女性泌尿器疾患

    腹圧性尿失禁や骨盤臓器脱に対しては積極的な手術治療を行っています。

    尿膜管遺残症など先天性疾患

    腹腔鏡下による修復、形成術を実施しています。最近では単一の創にする単孔式腹腔鏡手術を積極的に行っています。

    精索静脈瘤

    治療効果において優れている顕微鏡下手術を実施しています。

    主な診療実績

     

     

    医師一覧

    医師名 座光寺 秀典(ざこうじ ひでのり) ,Hidenori Zakoji
    身分 教授
    専門分野 泌尿器科全般
    専門領域 副腎腫瘍、排尿障害、泌尿器腹腔鏡下手術、尿路再建治療
    専門医・認定医 日本泌尿器科学会指導医、日本泌尿器科学会専門医、日本泌尿器内視鏡学会認定腹腔鏡技術認定医、日本泌尿器内視鏡学会ロボット手術支援プロクター、日本内視鏡外科学会技術認定医(泌尿器腹腔鏡)、日本内分泌甲状腺外科学会専門医、日本ロボット外科学会ロボット手術認定医、日本がん治療認定医機構がん治療暫定教育医、日本がん治療認定医機構がん治療認定医
    医師名 中野 まゆら(なかの まゆら) ,Mayura Nakano
    身分 助教
    専門分野 泌尿器科全般
    専門領域 女性泌尿器疾患、泌尿器腹腔鏡下手術
    専門医・認定医 日本泌尿器科学会専門医、日本泌尿器科学会指導医、日本泌尿器内視鏡学会認定腹腔鏡技術認定医
    医師名 小川 貴博(おがわ たかひろ) ,Takahiro Ogawa
    身分 助教
    専門分野 泌尿器科全般
    専門領域 尿路結石治療、泌尿器内視鏡手術
    医師名 梅本 達哉 (うめもと たつや) ,Tatsuya Umemoto
    身分 助教
    専門領域 泌尿器科癌、尿路結石治療、小児泌尿器科
    医師名 鹿野 竜生 (かの たつお) ,Tatsuo Kano
    身分 臨床助手
    専門領域 泌尿器内視鏡手術
    医師名 内田 豊昭(うちだ とよあき) ,Toyoaki Uchida
    身分 非常勤医師
    専門分野 尿路性器腫瘍
    専門領域 前立腺がん(高密度焦点式超音波治療)
    専門医・認定医 日本泌尿器科学会専門医・指導医
    医師名 小路 直(しょうじ すなお) Sunao Shoji
    身分 非常勤医師
    専門分野 泌尿器悪性腫瘍, 前立腺肥大症
    【外来日 第4火曜日午前中】
    専門領域 前立腺高精度生検, 前立腺癌に対する高密度焦点式超音波療法をもちいた前立腺部分治療(参考動画: http://www.ampo.jp/movies/vol76/)前立腺肥大症に対する低侵襲内視鏡手術
     
     備考: 外来日 第4火曜日午前中
    専門医・認定医 日本泌尿器科学会専門医・指導医、日本泌尿器内視鏡学会腹腔鏡認定医、日本内視鏡外科学会技術認定医(泌尿器腹腔鏡)、 日本がん治療認定医機構がん治療認定医、ダビンチロボットサージカルシステムXi Certificate.
    医師名 朝長 哲朗(ともなが てつろう) ,Tetsuro Tomonaga
    身分 非常勤医師
    専門分野 泌尿器科全般
    専門医・認定医 日本泌尿器科学会専門医

    診療担当表

     
    午前 中野 まゆら
    梅本 達哉
    座光寺 秀典
    中野 まゆら
    (1・5)
    鹿野 竜生(2)
    小川 貴博(3)
    梅本 達哉(4)
    小路 直(4)
    小川 貴博
    梅本 達哉
    鹿野 竜生
    朝長 哲朗
    小川 貴博(1)
    梅本 達哉(2)
    鹿野 竜生(3)
    座光寺 秀典(4)
    中野 まゆら(5)
    座光寺 秀典
    中野 まゆら
    小川 貴博
    座光寺 秀典(2)
    小川 貴博(2)
    中野 まゆら(4)
    鹿野 竜生(4)
    梅本 達哉(5)
    午後 中野 まゆら
    梅本 達哉
    座光寺 秀典
    中野 まゆら
    (1・5)
    鹿野 竜生(2)
    梅本 達哉(4)
    小川 貴博
    梅本 達哉
    鹿野 竜生
    朝長 哲朗
    小川 貴博(1)
    梅本 達哉(2)
    鹿野 竜生(3)
    座光寺 秀典(4)
    中野 まゆら(5)
    座光寺 秀典
    中野 まゆら
    小川 貴博
    専門外来 午後 【排尿障害外来】
    座光寺 秀典
    【女性泌尿器外来】
    中野 まゆら
    【排尿障害外来】
    座光寺 秀典

    研究

    1. 尿膜管遺残症に対する単孔式尿膜管摘除術の後ろ向き検討 東海大学共同研究

    2. 膀胱全摘術を行った膀胱癌症例における予後に関する後方視的他施設共同研究 東海大学共同研究

    3. 根治切除不能または転移性腎細胞癌に対するNivolumab併用画像誘導3次元集光式超寡分割照射法(IGE)による非照射病巣の縮小効果増強の有無を検証する多施設ランダム化第2相比較試験

    • 当院 放射線治療科 山梨大学放射線科との共同研究

    4. 低活動膀胱症例におけるウロダイナミクスによる初発尿意と排尿筋圧に関する検討

    5. BCG治療抵抗性膀胱上皮内癌に対する放射線外照射治療 当院放射線科との共同研究